第一节 胸部
胸部位于颈部和腹部之间，它由胸壁、胸腔及其内容物组成。胸壁以胸廓为支架，外面覆以肌肉、筋膜和皮肤，内面衬贴胸内筋膜而成。胸壁和膈共同围成胸腔，内有心、肺、大血管和神经等器。
一、胸部的境界
胸部的上界是以胸骨颈静脉切迹，两侧的锁骨上缘和肩锁关节至7颈椎棘突尖端的连线为界；下界相当于胸廓下口，即剑突向两侧沿肋弓、第11肋前部、第12肋下缘至第12胸椎棘突的连线；两侧上部与上肢相连。由于膈穹窿向上突入胸廓，因此，胸部表面界线与胸腔的实际范围并不一致，胸部比胸腔范围大，胸廓下部掩盖腹腔上部部分器官。
二、胸部的分区
胸壁可分为胸前壁、胸外侧壁和胸后壁三部分。胸前壁介于前正中线和腋前线之间，胸外侧壁介于腋前线和腋后线之间，胸后壁介于腋后线和后正中线之间。
胸腔可分为三部分，即位于中部的纵隔、左右部的肺和胸膜囊。
三、胸部主要的体表标志
1.颈静脉切迹 为胸骨柄上缘的切迹，平对第2胸椎体下缘。
2.胸骨角 两侧连第2肋软骨，可作为肋骨计数的标志。向后平对第4胸椎体下缘，胸骨角平面与主动脉起始端、气管杈、食管第2处狭窄大致相当，同时也是上、下纵隔的分界面。
3.乳头 男性乳头平对第4肋间隙。女性乳头随乳房的形态不同，位置有较大变化。
4.肋弓 自剑突两侧斜向外下方，由第7~10肋软骨连接而成，最低点平对第2、3腰椎体之间，是临床上进行肝、脾触诊的标志。
5.胸骨下角 两侧肋弓与剑胸结合共同围成，角内夹有剑突，剑突与肋弓的交角称剑肋角，左侧剑肋角常作为心包穿刺的进针部位。
6.剑突 上端与胸骨体结合处称剑胸结合，向后平第9胸椎，剑胸结合的两侧与第7肋软骨相连。
四、胸部主要结构的体表投影
1.心尖的体表投影 在左侧第5肋间隙，距前正中线7~9cm处，或左锁骨中线内侧1~2cm处。
2.肺尖和胸膜顶的体表投影 在锁骨内侧的上方1~2cm处。
3.肺下界体表投影 在锁骨中线、腋中线、肩胛线和后正中线分别与第6、8、10肋和第10胸椎棘突相交。
4.胸膜下界的体表投影 在锁骨中线、腋中线、肩胛线和后正中线分别与第8、10、11肋和第12胸椎棘突相交。
