三、人本主义疗法

     人本主义学派，既反对精神分析学派的潜意识决定论，也反对行为主义的环境决定论，而主张从人的意识本身出发来研究人的心理。在人本主义心理治疗中，以罗杰斯(C. Rogers1902―1988)的“来访者中心疗法”最具代表性。来访者中心疗法即以来访者为中心的心理治疗。后来罗杰斯又提出将此疗法进一步延伸，改称为人本疗法，更强调以人为本，突出被治者是正常人。

     (一)理论基础

     罗杰斯认为，自我实现是每个人天生的、固有的内在倾向，这种倾向不仅要维持自己，而且要不断地发展自己。只要有一个适宜的环境，一个人就能自我引导、自我调整、自我控制，从而达到良好的主观选择与适应。如果一个人自我实现受阻，人性被扭曲，就将出现心理问题。来访者中心疗法的基本原理就是排除各种阻碍，从而使患者沿着自我实现方向发展。

     罗杰斯把自我与自我概念区分开来。所谓自我(self)是指一个人现实的、真实的自我，而自我概念(Self—concept)是一个人对他自己的主观知觉和认识。当自我与自我概念完全一致时，即达到了自我实现，人的心理就是最健康的；反之，如果自我与自我概念相互矛盾，人的心理就会出现问题。

     自我与自我概念相互矛盾的原因在于价值的条件化。罗杰斯认为个体内部存在两种评价过程：第一种是有机体的评价过程，这一评价过程对于诸如安全感、新奇感等有利于维持和发展自身的体验产生积极的评价，而对于诸如疼痛、饥饿等不利于维持和发展自身的体验产生消极的评价。有机体的评价过程可以真实地反映出自我实现的倾向。第二种评价过程是价值的条件化，这是个体为了满足“积极评价的需要”，而把他人的价值观内化为自己的价值标准，并据此去行动。例如：为了让别人说美而节食；为了讨好别人而去做违心的事。价值的条件化这一过程不能真实地反映自我实现的倾向，相反却在妨碍着自我实现。自我意识不良和他人施加的价值条件是引起心理问题的根源。

     总之，罗杰斯认为个体内部蕴藏着自我实现的强大推动力，医生只要提供适宜条件，患者就能发挥其内在的潜能，自发地开始改变和成长，消除心理问题，达到心理健康。正是基于这种观点.罗杰斯提出了来访者中心疗法，这是一种以来访者为主导的治疗方法，而医生的作用退居其后，在治疗中医生主要是创造一种帮助患者了解自身的环境气氛。

     (二)治疗方法

     人本主义认为，别人施加种种价值条件，一个人自我实现受阻，就将出现心理问题。人本疗法的基本理论可以简单的表达为“假如—那么”，即假如医生提供了正确的情境，即无条件的积极尊重、通情和真诚，那么患者就会开始改变和成长。来访者中心疗法将医患关系视为最重要的治疗因素，所以医生的任务在于坚持和表达三种互相关联的态度以促进形成平等协作、坦诚信赖的亲睦关系，决不试图代替患者解决问题。这三种态度是：

     1.无条件的积极尊重

     无条件的积极尊重(Unconditional positive regards)“无条件”是对患者不加判断地接受，避免对患者做任何评价；“积极”是指医生对患者自己解决问题的能力表示信任，不代替患者作决定；“尊重”是对患者关心，但决不试图控制患者，避免使患者能力受损，如认真倾听，对患者所说的话题感兴趣等。罗杰斯认为，自我不协调的原因是条件性积极关注所致，所以，提倡用“无条件性积极关注”，创造平等、真诚、协调、理解的环境，从而帮助来访者实现态度和行为转变。

     3.通情

     通情(Empathy)指设身处地的理解，罗杰斯说：“把患者的内心世界理解为好象是自己的，能分享患者的情感，这就是通情”。要做到准确的通情，医生应从患者内心的参照体系出发，设身处地体验患者的内心世界，按照患者看待世界的方式理解他的行为，以言语准确地表达对患者内心体验的理解，引导患者对其感受作进一步的思考。

     3.真诚

     真诚(Genuineness)指医生要以真诚的态度对待患者，把患者视为朋友，相互信任，使患者能自由地吐露自己的内心体验，医患双方有发自内心的情感交流。

     罗杰斯把上述几点称为“心理治疗中人格改变的充分必要条件”。

     患者中心疗法与植树的道理类似，要使小树成长，只需浇水、施肥和防治病虫害，而不是代替小树成长。