（学前儿童健康教育）第一章第一节学习课程-医学模式的演变和幼儿国保健模式的更新
院校：昆明学院继续教育
发布时间：2019-11-08 14:22:54
二、医学模式的演变和幼儿国保健模式的更新
（一）医学模式的演变
医学是研究人体健康和疾病及其相互转化的规律的科学。医学的发展在每一个时期都具有不同的特点，这些特点的集中和概括，就构成了不同的医学模式。
1.机械唯物模式
17世纪以前，由于生产力发展水平低下及封建专制与宗教统治的影响，人们认为疾病是鬼神作怪，天谴神罚。健康是上帝或鬼神赐予和主宰的，只有用祈祷乞求上帝祛病保平安，这种迷信思想曾一度限制和约束了医学的研究和发展。随着工业革命，物理学、机械制造学的发展，西方哲学出现了“人是机器”的说法，人体被看成由零件组合成的机器，疾病是某个部分“零件”发生故障，治疗疾病就是维修“机器”。这种模式看到了健康和疾病的“物质”性，但是它忽视了人和机器之间本质的区别，忽视了人的生物性和社会性，防治疾病收效甚微。
2.生物医学模式
19世纪以后，由于自然科学的迅速进步，全世界先后发现了30多种细菌，进入了“细菌学时代”。人们开始认识到疾病是生物因素引起的，防治疾病就是通过预防接种和抗菌药来消灭生物性病原体。这种方法明显降低了传染病的发病率，成效显著。尤其是随着生物科学进入到分子生物学水平，对疾病的认识愈来愈深入。迄今为止，已查明有三千多种疾病可在染色体或基因水平上找到其病因。还有成功的化学疗法、器官移植、人工器官置换和人工受孕，在防治疾病方面取得了显著的成效。生物医学模式认为：“每一种疾病都必须并且也可以在器官、细胞或生物分子上找到可测量的形态或化学的变化，都可以确定生物的或理化的特定原因，都应找到特异的治疗手段。”但是，生物医学模式只重视引起疾病的生物学因素，忽视了影响人体健康的心理因素和社会因素。
3.生物一心理一社会医学模式
随着自然科学和社会科学的迅速发展，人和环境的关系，心理和生理的关系的重要性愈来愈被人们所认识。社会上的种种事件，通过人的心理反映到机体上，引起其心理的、生理的和生化的种种变化，从面影响健康，引起疾病。生物医学模式不能很好地解释所有资料和现象，现代医学必须从生物医学模式中解脱出来，建立新的医学模式。1977年美国学者G.L，Engel在《科学》杂志上发表了论文“需要新的医学模式一对生物医学的挑战”，正式提出生物一心理一社会医学模式的概念。该模式研究生物，心理、社会的三方面因素对健康和疾病的影响，只有在三者之间保持相对的动态平衡，才意味着健康。致病因素除了细菌、病毒、各种物理化学因素外，社会生活中种种事件，如与家人、邻居、同事之间关系不融洽，工作不称心，经济困难，住房拥挤，都有可能通过影响人的心理，破坏人的健康，引起身心疾病。
（二）幼儿园保健模式的更新
医学模式的演变影响幼儿园保健模式的发展。传统的幼儿园保健模式重在学前儿童生理疾病的防治，它强调对学前儿童实施计划免疫，供给充足的营养等，使之“不得病，睡得安，吃得饱，长得高”。这种传统的保健模式不能满足学前儿童健康的需要。目前，绝大多数儿童是独生子女，在生理保健方面均能得到及时充分的保证，但仍有不少学前儿童“营养缺乏”或“肥胖”、“体弱多病”，有的学前儿童生活自理能力差，不能适应集体生活，有的甚至自私、孤独、不善于与人交往等。究其原因，多数是由于父母的“溺爱”、“不正确的教养”以及“过高的期望”，使孩子受到太多的心理压力，从而影响学前儿童的身心健康和正常发育。显然，学前儿童除了生理上的需要外，还有心理上的多层次需要。因此，幼儿园保健模式必须顺应这个新的观念变化，根据现代医学模式的理论框架提出新的保健模式，由单纯的生理保健模式转变为生理心理保健模式，学前儿童在幼儿园期间，幼儿园必须加强对学前儿童的健康服务和保育，对其进行精心照顾和养育，培养学前儿童独立生活能力和自我保护能力，预防身心疾病的发生，使其正常生长发育并身心健康。
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