（学前儿童健康教育）第二章第二节学习课程-发育曲线图评价法
院校：黑龙江工业学院
发布时间：2019-11-08 10:47:46
（三）发育曲线图评价法
各项体格生长发育指标按不同年龄绘成曲线（离差法或百分位的数值），最好用纵向群体测量资料为参考标准，也可用横断面群体调查资料作为参考标准。发育曲线图可以根据某项发育的均值、均值士1SD、均值±2SD，分别在坐标图上绘出五条曲线。也可以按某项发育指标的百分位数（第3、第10、第25、第50、第75、第90、第97等百分位）在坐标图中绘出7条曲线，作为评定儿童发育的标准。目前较为常用的生长发育数据是WHO推荐的参考值。例如以WHO推荐的2~8岁女孩身高、体重的参考值绘制成发育曲线图（见图2-1）。发育曲线图可用于个体和群体儿童生长发育的评价。用于评价个体儿童时，可按每月或每年定期连续测量的数据绘于图上，与标准曲线相比较，了解儿童目前发育水平，比较前后数次数据，可看出其发育趋势和生长速度向下（下降）、向上（增长）、或平衡(不增），及时发现偏离，分析原因进行干预，这种连续动态测量较单次测量更能说明问题。曲线图法也可以用于评价集体儿童的发育情况，即把某集体儿童各年龄组单项指标的均值点在坐标内绘成曲线，通过与标准曲线的比较即可看出该集体儿童的发育情况。同样，通过不同年代均值曲线的比较，可看出不同年代该项发育指标的变化情况。曲线图法使用比较广泛，具有以下优点：①评价方法简单、直观、使用方便；②能清楚的说明儿童发育水平在哪一个等级；③能追踪观察某项发育指标的发育趋势和发育速度；④能比较两个或更多儿童的发育水平。其惟一缺点是不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称情况。
（四）多项指标综合评价
1.按年龄的体重、按年龄的身高和按身高的体重综合评价
WHO推荐的评价儿童营养状况的三个主要指标：就是按年龄的体重、按年龄的身高和按身高的体重。评价时以低于第20百分位的数值为低，第20到第80百分位的数值为中，第80百分位以上的数值为高，用这三个指标结合起来对儿童的体格生长发育和营养状况进行综合评价，见表2-2。这种评价法的优点是可以对营养状况作出判断，有的儿童长得矮而壮，有的儿童长得高而瘦，可能生长发育均属正常。但它的缺点是比较烦琐。
2.指数评价法人体是一个整体，身体各部分的发育是按一定的比例关系发展的，用数学公式将两项或两项以上的指标联系起来而构成某种指数，用于评价身体形态、生理功能和运动能力的发展状况，这是一种综合评价。
例如：Kaup指数=禁票（kg、×10，该指数反映人体的围度、宽度、厚度，以及机体组织的密度，从而说明人体的充实度和现实营养状况，尤其适于婴幼儿。正常值为15~19，大于22为肥胖，13~15为消瘦，13~10为营养缺乏。
需要说明的是，由于指数评价法的理论过于机械，把人体各部分看成了固定不变的比例关系，因此实际应用范围很小。
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